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北京专家与您谈谈子宫肌瘤的那些事儿

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  子宫肌瘤实际上是女性朋友的一个多发病,大于30岁的女性朋友大约有20%的发生率。子宫肌瘤实际上根据生长的部位不同把它分为粘膜下、肌壁间和浆膜下。那么这几个类型怎么区分呢?

  子宫肌瘤虽常见,但不可忽视!

  鲁桦教授用了个非常形象的比喻:比如说这房子是宫腔,那么往房子里面长的是粘膜下肌瘤,往房子里面长的呢它会影响本身的表面积,因此它的症状出现的时间早,症状也会重。那么在墙壁中间的呢我们叫肌壁间肌瘤,实际上大多数60%-70%的人都是肌壁间的肌瘤,那么肌壁间它小的肌瘤既不影响表面积,它也不影响子宫整个体积的大小或者稍微有些增大也没有什么症状。还有一部分叫浆膜下肌瘤,是往房子外面长的,长的不是特别大的话它没有压迫症状。

  什么样的肌瘤需要手术?

  子宫的前面是膀胱,子宫的后面是直肠,子宫两侧是输尿管,它如果没有什么压迫症状,可以做好定期跟踪和复查。但是如果说子宫肌瘤造成了月经的过多,或者经期的延长、周期的缩短,这样的情况我们还是建议积极治疗。

  还有些子宫肌瘤患者伴有不孕或易发生流产,对女性正常的生育带来严重影响,这与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。同时,肌瘤患者自然流产率高于正常人群,这样的情况也需要积极处理。

  肌瘤手术如何选择?

  子宫肌瘤哪种病人需要手术呢?一个就是粘膜下肌瘤需要手术,现在黏膜下肌瘤可以用宫腔镜的方法,那它是一个非常好的方法,既微创,对病人的损伤是非常的小,通过一个镜子进到宫腔里头,把突出的粘膜下肌瘤给切了就好了;剩下的需要做手术一个就是子宫比较大,一般大于怀孕十周那么大,再一个就是肌瘤出现了压迫症状,或者生长比较快、或者跟卵巢的肿瘤不能够鉴别的,或者绝经了以后肌瘤还在生长的,那么这一部分人是需要手术的,其他的病人我们都需要定期的观察,根据实际情况来定。

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