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听鲁桦教授专业解析妇科内分泌疾病

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  女性内分泌疾病是一种常见病和多发病,据有关数据显示,大约90%的女性都或多或少受到过内分泌疾病困扰,比如白带异常、不规则阴道出血、乳房肿块、月经不调等,甚至很多不孕症也与内分泌疾病有关。我们邀请清华大学第一附属医院妇产科主任鲁桦主任与大家一起谈谈关于内分泌疾病的那些事。

  一、内分泌常见疾病有哪些

  内分泌我们现在叫生殖内分泌,生殖内分泌基本就涵盖了所有由于妇科的内分泌导致的这些疾病,刚才我说一个叫子宫内膜异常出血,就是说了这么长的病因,还有就是闭经,还有就是多囊卵巢综合症现在就困扰了很多女性朋友,现在发病率也比较高,他的病因现在也没有彻底的搞清楚,所以在治疗上也比较复杂,还有就是我们常见的高泌乳血症,当然他的发病率要比多囊卵巢综合症要低的多的多。

  二、内分泌疾病之多囊卵巢

  多囊卵巢一般来讲他有两大问题,第一大问题就是近期月经的改变,比如说闭经不来月经,甚至有些月经的稀发,再有一个就是影响怀孕,往往多囊卵巢的人都有不孕症,另外一个就是有代谢综合征,所谓代谢综合征呢这些人容易发生比如说高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等这些情况,还有呢她因为长期的不排卵,这些人发生子宫内膜的癌前病变或者说子宫内膜癌的发生率要比正常人群要高的多。

  三、内分泌疾病之不排卵

  内分泌疾病最常见的就是不排卵,也就是我们所说的排卵障碍,那么排卵障碍有很多原因,它包括卵巢本身的因素,或者说脑子里的比如说垂体、下丘脑、甚至有些人是大脑皮层都会影响她的不排卵,你没有排卵你就没有卵子,因此你就不可能怀孕。那当然像我刚才说的多囊卵巢,或者说有些女性朋友很年轻的时候小于四十岁就绝经了,这都造成了不排卵,还有一些比如说下丘脑的疾病,以前比如说她生孩子大出血,造成下丘脑一些垂体前叶的坏死,或者脑垂体的肿瘤,甚至有些女孩子为了减肥过度节食,导致了营养不良,也可以继发闭经,这种继发的闭经往往治疗比较困难。

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  注意:经期延长或不规则出血需高度重视

  妇科的内分泌包括很多,那对于来了月经不走我们医学上叫做经期延长或者说有些叫不规则出血,那么不规则出血它有解剖结构的异常也有功能性的也是非解剖结构的异常,那我们最常见的就不是内分泌的,比如说子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫的腺肌症、子宫的腺肌肌瘤、子宫内膜的癌前病变和子宫的恶性肿瘤,这是属于解剖结构的异常。还有一部分是属于非解剖结构的异常,那包括我们最常见的排卵的障碍,还有凝血功能的异常。还有内分泌的疾病,比如说甲状腺功能的问题,或者高泌乳血症的问题,还有子宫内膜局部的异常,再有一个我们叫未分类的有些人剖宫产以后子宫的切口愈合的不好,形成了子宫切口的憩室,也会造成经期的延长。

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